تغذية مريض الغسيل الكلوي
يقوم مبدأ الغسيل الكلوي على التعويض عن بعض وظائف الكلى الطبيعية, باستخدام أجهزة طبية لتنظيف الدم من فضلات الجسم الضارة. ويكون الغسيل الكلوي إما عن طريق ترشيح الدم, أو الترشيح البريتوني , و هو ترشيح سوائل الجسم من خلال التجويف البطني. طريقة ترشيح الدم هي الطريقة الأكثر استخداما.وتتطلب عملية الغسيل مجيء المريض إلى المستشفى مرتين أو ثلاث مرات أسبوعيا بحيث يوصل المريض بجهاز الكلية الصناعية وتتراوح مدة المرة الواحدة من ثلاث إلى أربع ساعات
عندما يصبح غسيل الكلى جزءا ً أساسيا ًمن حياتك؛ يتوجب عليك تغيير بعض أنماط حياتك،و ذلك لضمان الحفاظ على صحة أفضل .
العادات الغذائية...
ما هي أهم الأنماط الحياتية التي يجب تغيرها ؟
يقوم الجسم بتحطيم الطعام المتناول إلى جزيئات صغيرة، تستفيد منها الخلايا لإنتاج الطاقة التي تجعلك قادرا ً على الحركة، و القيام بعمليات تجديد الخلايا.هذا يؤدي إلى تكوّن مواد ضارة و مخلفات زائدة عن حاجة الجسم مثل الماء و الأملاح. عندما تتراكم هذه المواد في الدم ،تقوم الكلى السليمة على التخلص منها على شكل البول.
· تعتبر كليتاك الآن غير قادرتين على التخلص من الفضلات بصورة طبيعية؛ لذا يتم اللجوء إلى الغسيل الكلوي.
إذا تراكمت الفضلات في الدم ما بين جلسات الغسيل,,,
سوف تحدث مضاعفات صحيّة خطرة.
ولكنكيف يمكن تجنب ذلك؟؟
· تستطيع أن تقلل من كميات الفضلات المتراكمة في الدم من خلال مراقبة المحتوى الغذائي لما تتناوله من طعام و شراب.
· التخطيط الجيد للوجبات الغذائية،يزيد من كفاءة الغسيل الكلوي،و يُحسّن الوضع الصحي.
كيف أحددالكمية التي أحتاجهامن السوائل؟؟
· يجب أن تحسب- بدقة، كمية السوائل المتناولة خلال اليوم الواحد؛و ذلك لتجنب إنحباس الماء في الجسم،لأنه يؤثر سلبا ً على القلب و الشرايين.
د- 500-750(مل) + ما يعادل حجم البول المفقود في اليوم الواحد
|
· إذا كنت تعتمد على طريقة الترشيح ( الغسيل ) الدموي- -Hemodialysis فإن احتياجاتك من السوائل تقدّر بــ :
1000مل ï إذا كنت لا تتبول إطلاقا ً
|
ذ- 1000 مل ≈ 4 أكواب
10
انتبه
تحتوي بعض
الأطعمة- مثل الشوربات
و البوظةو بعض أنواع الفواكه
على كميات كبيرة من السوائل
كيف أسيطر على العطش ؟؟
· تناول مكعبات الثلج عند الإحساس بالعطش- لا تنس حسابها ضمن الكمية المسموحة يوميا ً.
· تناول السكاكر المنعشة (بطعم النعنع) أو بضع قطرات من عصير الليمون.
ما هو البوتاسيوم؟؟
· البوتاسيوم ؛ عنصر كيميائي يوجد بشكل طبيعي في الجسم، كما يوجد في العديد من الأطعمة ،خاصة الخضار و الفواكه.
· يؤثر بشكل مباشر على القلب
· لا يستطيع مرضى الكلى المحافظة على مستويات طبيعية للبوتاسيوم في الجسم؛ مما يشكل خطرا ً على القلب .
· ترتفع مستويات البوتاسيوم في الفترات ما بين جلسات الغسيل.
· الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم يشكل خطرا ً على القلب، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة بشكل مفاجئ.
مأكولات عالية بالبوتاسيوم
|
مأكولات متوسطة البوتاسيوم
|
مأكولات منخفضة البوتاسيوم
|
العدس و الفاصولياء و البازلاء المجففة ( 1كوب)
|
التفاح(1 صغيرة)
|
التوت الأسود (1/2 كوب)
|
الحبوب الكاملة ( قمح النخالة1/2كوب)
|
العنب (15 حبة صغيرة)
|
عصير العنب(1/2 كوب)
|
مشمش(حبة)
|
عصير الليمون(1/2 كوب)
|
إجاص معلب(1/2 كوب)
|
موز(1/2متوسطة)
|
أناناس (طازج أو معلب:1/2 كوب)
|
فلفل أخضر حلو (1/2 كوب)
|
تمر(1/4 كوب)
|
زبيب( 2ملعقة كبيرة)
|
خس ( 1كوب)
|
يقطين(2)
|
بطيخ (1 كوب)
|
خيار مقشر(1/2 كوب)
|
برتقال(1صغيرة)
|
فراولة(1/2 كوب)
|
الفاصولياء الخضراء(1/2 كوب)
|
إجاص طازج (1 متوسطة)
|
جزر نئ (1 صغيرة)
|
|
|
محتويات بعض الأطعمةمن البوتاسيوم؛مع بيان الحصص الغذائية:
|
مأكولات عالية بالبوتاسيوم
|
مأكولات متوسطة البوتاسيوم
|
شمندر (1/4 كوب)
|
قرنبيط (1/2 كوب)
|
بامية(1/2 كوب)
|
باذنجان(1/2 كوب)
|
|
سبانخ (1/2 كوب)
|
مشروم معلب(1/2 كوب)
|
مشروم طازج (1/2 كوب)
|
بازلاء خضراء(1/2 كوب)
|
بندورة (1متوسطة)
|
كوسا (1/2 كوب)
|
بطاطامشوية(1/2متوسطة)
|
جزر مطبوخ(1/2 كوب)
|
بطاطا مغلية(1/2 كوب)
|
بصل (1/2 كوب)
|
فلفل حار (1/2 كوب)
|
ملفوف(1/2 كوب مطبوخ)
|
قرع(1/4 كوب)
|
ذرة (1/2 كوب)
|
|
ü الأصل أن تتناول 3 حصص من الفاكهة و 3 حصص من الخضار يوميا ً .
للتحكم بمستويات البوتاسيوم في الجسم؛ إليك الخيارات التالية:
· 2 حصة (خضار / فاكهة) منخفضة البوتاسيوم+ 1 حصة(خضار / فاكهة) متوسطة البوتاسيوم.
· 2 حصص (خضار / فاكهة) متوسطة البوتاسيوم.
· 1 حصة(خضار / فاكهة) عالية بالبوتاسيوم
نلاحظ أن الخيار الأول هو الأفضل ....
لتقليل من محتوى بعض الخضراوات من
البوتاسيم- البطاطا مثلا- تقشر البطاطا،
ثم تنقع في الماء لعدة ساعات، ثم تصفّى
من الماء، ثم تطهى…
ما هو الفوسفور ؟؟
· الفوسفور؛ عنصر مهم في الجسم.نجده في جميع المنتوجات الحيوانية(اللحوم و البيض...) كما يتواجد بنسبة مرتفعة في الأطعمة التالية:الحليب و الأجبان، الكولا،الشوكولا، المكسرات، زبدة الفول السوداني، الفاصولياء.
· تعجز كلى المريض عن طرح الفائض من الفوسفور،مما يؤدي إلى تراكمه في الدم. ولذلك عدة تأثيرات سلبية،أهمها: ضعف العظام و الحكة-عند بعض المرضى
· ينصح بعدم تناول أكثر من نصف كوب من الحلييب يوميا ، نظرا لاحتوائه على كميات كبيرة من الفوسفور.
· ينصح بتناول العقاقير التي تمنع امتصاص الفوسفور( مثل كالسيوم كاربونات) مع الوجبات.
ما هي احتياجاتي من البروتين؟؟
|